痤瘡根據嚴重程度可分為輕度、中度和重度，不同級別痤瘡的表現存在明顯差異。痤瘡的表現主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節(jié)和囊腫等。
1、輕度痤瘡
輕度痤瘡主要表現為少量粉刺和炎性丘疹。粉刺分為白頭粉刺和黑頭粉刺，白頭粉刺為閉合性粉刺，表現為皮膚表面微凸的白色小點；黑頭粉刺為開放性粉刺，表現為毛孔中央有黑色角質栓。炎性丘疹呈紅色小疙瘩，直徑通常小于5毫米，觸之有輕微疼痛感。輕度痤瘡通常不會留下明顯瘢痕，但可能伴有局部皮膚油膩和毛孔粗大。
2、中度痤瘡
中度痤瘡表現為較多的炎性丘疹和膿皰。膿皰為頂部有白色膿液的紅色丘疹，直徑多在5-10毫米之間。皮損數量明顯增多，可能累及面部多個區(qū)域，如前額、面頰和下巴等部位。中度痤瘡容易導致色素沉著，炎癥消退后可能遺留暫時性紅斑或褐色痘印。部分患者可能因搔抓或不當擠壓導致繼發(fā)感染，使病情加重。
3、重度痤瘡
重度痤瘡以大量炎性結節(jié)和囊腫為主要特征。結節(jié)為深在性、質地較硬的炎性損害，直徑超過10毫米，觸痛明顯；囊腫為內含膿液或血液的較大囊性腫物，容易破潰并形成瘢痕。重度痤瘡常伴有明顯疼痛，皮損可融合成片，累及整個面部甚至胸背部。炎癥反應劇烈，極易導致永久性瘢痕，包括凹陷性瘢痕和增生性瘢痕。部分患者可能出現全身癥狀如低熱和乏力。
4、特殊類型痤瘡
聚合性痤瘡表現為多個相鄰的結節(jié)和囊腫相互融合，形成更大的炎性斑塊。暴發(fā)性痤瘡起病急驟，除嚴重皮膚損害外，還可伴有發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。反常性痤瘡好發(fā)于腋窩、腹股溝等部位，表現為深在的炎性結節(jié)、膿腫和竇道，愈合后常形成橋狀瘢痕。藥物性痤瘡由某些藥物如糖皮質激素、鋰劑等誘發(fā)，皮損形態(tài)單一且分布廣泛。
5、痤瘡后遺癥
炎癥后色素沉著表現為褐色或暗紅色斑片，可持續(xù)數月至數年。萎縮性瘢痕為皮膚凹陷，包括冰錐型、車廂型和滾動型。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩表現為突出皮面的紅色硬結。持久性紅斑是炎癥消退后遺留的血管擴張，多發(fā)生于面中部。部分患者可能出現心理問題如焦慮和抑郁，影響社交和生活質量。
痤瘡患者應注意保持皮膚清潔，使用溫和的潔面產品，避免過度清潔和摩擦皮膚。飲食上減少高糖、高脂和乳制品攝入，增加新鮮蔬菜水果。避免用手擠壓皮損，防止感染和瘢痕形成。根據痤瘡嚴重程度選擇合適的治療方案，輕度痤瘡可使用外用維A酸類、過氧化苯甲?；蚩股?；中重度痤瘡可能需要口服抗生素、抗雄激素藥物或異維A酸。頑固性痤瘡可考慮光動力治療、激光治療等物理方法。瘢痕明顯者可選擇點陣激光、微針射頻等治療改善外觀。建議定期復診，在醫(yī)生指導下調整治療方案。