精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸疼痛、生育能力下降、睪丸萎縮等危害。精索靜脈曲張是男性陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張的疾病,常見(jiàn)于左側(cè),主要有陰囊墜脹感、精子質(zhì)量異常、激素水平紊亂等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免病情進(jìn)展。
1、睪丸疼痛
精索靜脈曲張患者常出現(xiàn)陰囊持續(xù)性鈍痛或墜脹感,久站、勞累后加重。靜脈血液淤滯導(dǎo)致局部溫度升高和代謝廢物堆積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。輕度疼痛可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療。
2、生育能力下降
靜脈回流不暢會(huì)使睪丸溫度升高0.6-1℃,影響精子生成?;颊呔簷z查可見(jiàn)精子密度降低、活力下降及畸形率增高。臨床常用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重者需配合輔助生殖技術(shù)。
3、睪丸萎縮
長(zhǎng)期靜脈淤血導(dǎo)致睪丸組織缺氧,生精小管逐漸萎縮。體檢可觸及睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。超聲檢查顯示睪丸血流信號(hào)減少。早期干預(yù)可延緩萎縮進(jìn)程,晚期萎縮不可逆。
4、激素分泌異常
睪丸間質(zhì)細(xì)胞受損會(huì)影響睪酮分泌,部分患者出現(xiàn)性欲減退、體毛稀疏等雄激素缺乏癥狀。血清睪酮檢測(cè)可輔助診斷,必要時(shí)需補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。
5、心理障礙
慢性疼痛和生育壓力可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。青少年患者因陰囊外觀(guān)改變易產(chǎn)生自卑心理。心理疏導(dǎo)聯(lián)合疾病治療可改善整體預(yù)后。
精索靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)。適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于精子生成,定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲。游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。出現(xiàn)陰囊明顯腫大或疼痛加劇時(shí)須立即就診。