毛囊炎可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、瘢痕形成、反復(fù)發(fā)作及全身性并發(fā)癥。毛囊炎是毛囊的化膿性炎癥,主要由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)危害包括皮膚損害、繼發(fā)感染、慢性炎癥等。
1、局部感染擴(kuò)散
毛囊炎未及時(shí)處理可能導(dǎo)致感染向周圍組織擴(kuò)散,形成癤或癰。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,感染擴(kuò)散時(shí)伴隨紅腫熱痛加劇,可能需切開(kāi)引流。局部可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
2、瘢痕形成
深部毛囊炎愈合過(guò)程中可能破壞毛囊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致永久性脫發(fā)或萎縮性瘢痕。炎癥反復(fù)刺激真皮層膠原異常增生,形成增生性瘢痕。早期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏有助于減輕炎癥反應(yīng),瘢痕形成后可考慮激光治療改善外觀。
3、反復(fù)發(fā)作
免疫功能低下或衛(wèi)生習(xí)慣不良者易出現(xiàn)毛囊炎反復(fù)發(fā)作,常見(jiàn)于糖尿病、HIV感染者。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物可能加重復(fù)發(fā)概率。維持皮膚清潔干燥,避免搔抓,必要時(shí)可間斷使用酮康唑洗劑預(yù)防真菌性毛囊炎復(fù)發(fā)。
4、全身性并發(fā)癥
特殊部位毛囊炎如鼻周三角區(qū)感染,可能通過(guò)血管逆行引發(fā)顱內(nèi)感染。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素可能導(dǎo)致敗血癥或中毒性休克綜合征。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí)需靜脈注射注射用苯唑西林鈉,并監(jiān)測(cè)生命體征。
5、繼發(fā)皮膚疾病
慢性毛囊炎可能誘發(fā)毛囊周圍炎、化膿性汗腺炎等深部皮膚感染。真菌性毛囊炎未規(guī)范治療可能發(fā)展為體癬或股癬。明確病原體后針對(duì)性使用鹽酸特比萘芬乳膏或伊曲康唑膠囊,避免交叉感染。
保持皮膚清潔是預(yù)防毛囊炎的基礎(chǔ)措施,建議每日用溫和沐浴露清洗易出汗部位,避免穿著過(guò)緊衣物摩擦皮膚。出現(xiàn)紅腫膿皰時(shí)不要自行擠壓,及時(shí)就醫(yī)規(guī)范處理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性使用抗菌藥物。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚屏障修復(fù)。