肛周濕疹的癥狀主要包括瘙癢、紅斑、滲出、皮膚增厚和皸裂。肛周濕疹是發(fā)生在肛門周圍皮膚的慢性炎癥性疾病,可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)或感染等因素有關(guān)。
1、瘙癢
肛周濕疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢,尤其在夜間或出汗后加重。瘙癢可能由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起,患者常因搔抓導(dǎo)致皮膚破損。建議保持局部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。
2、紅斑
肛門周圍皮膚會出現(xiàn)邊界不清的紅斑,可能伴隨輕微腫脹。紅斑與局部血管擴張和炎癥反應(yīng)有關(guān),常見于接觸過敏原或摩擦刺激后。穿著純棉透氣內(nèi)衣,避免久坐,必要時使用硼酸氧化鋅軟膏保護皮膚。
3、滲出
急性期可能出現(xiàn)黃色清亮滲液,浸漬周圍皮膚形成糜爛面。滲出多因炎癥導(dǎo)致毛細血管通透性增加,合并感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物。需及時清理滲出液,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷,合并細菌感染時加用莫匹羅星軟膏。
4、皮膚增厚
慢性期表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變,表面粗糙伴色素沉著。長期搔抓和摩擦刺激導(dǎo)致表皮增生和真皮纖維化,形成皮革樣改變。建議減少機械刺激,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓,嚴(yán)重時需使用復(fù)方氟米松軟膏。
5、皸裂
皮膚干燥可能出現(xiàn)放射狀裂口,排便時產(chǎn)生疼痛。角質(zhì)層水分丟失和彈性下降是主要誘因,常見于反復(fù)發(fā)作的患者。排便后可用溫水清洗,涂抹尿素維E乳膏軟化角質(zhì),避免用力擦拭。
肛周濕疹患者需避免辛辣刺激飲食和酒精攝入,選擇無香料溫和的清潔產(chǎn)品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,保持肛周干燥。避免過度清洗和使用堿性肥皂,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時到皮膚科或肛腸科就診,排除真菌感染或特異性皮炎等疾病。