牙齒隱裂可能由咬硬物、不良修復(fù)體、牙體結(jié)構(gòu)薄弱、牙尖斜度大、創(chuàng)傷性咬合等原因引起,牙齒隱裂可通過調(diào)整飲食、佩戴牙合墊、復(fù)合樹脂粘接、全冠修復(fù)、根管治療等方式治療。
一、咬硬物
經(jīng)常用牙齒啃咬骨頭、螃蟹殼或開瓶蓋等硬物,可能導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋。這些裂紋初期肉眼難以察覺,但咀嚼時(shí)會(huì)產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。日常應(yīng)避免用牙齒充當(dāng)工具,進(jìn)食堅(jiān)硬食物時(shí)盡量使用輔助器具切割。對(duì)于淺表裂紋,醫(yī)生可能建議使用氟化物涂布增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗裂性。
二、不良修復(fù)體
不合適的牙冠或填充體可能改變牙齒受力分布,導(dǎo)致局部應(yīng)力集中引發(fā)隱裂。這種情況常伴有冷熱刺激痛或咬合不適。需要拆除原有修復(fù)體,重新制作符合生物力學(xué)要求的修復(fù)體。治療期間可能臨時(shí)使用氧化鋅丁香油水門汀暫封材料保護(hù)牙體。
三、牙體結(jié)構(gòu)薄弱
深度蛀牙或重度磨耗會(huì)導(dǎo)致牙體組織缺損,降低牙齒抗折裂能力?;颊呖赡茉诰捉罆r(shí)感到定點(diǎn)咬合痛。針對(duì)大面積缺損可采用高嵌體修復(fù),如陶瓷高嵌體或金屬高嵌體。若已波及牙髓,需先進(jìn)行根管治療再行修復(fù)。
四、牙尖斜度大
天然牙尖過于陡峭會(huì)使咬合力形成楔形作用,長(zhǎng)期可能誘發(fā)牙體縱向裂紋。這種隱裂往往在咬合測(cè)試時(shí)出現(xiàn)特定點(diǎn)位疼痛??赏ㄟ^調(diào)磨過高牙尖降低斜度,必要時(shí)制作夜磨牙合墊分散咬合力。嚴(yán)重者可考慮全冠修復(fù)改變牙體外形。
五、創(chuàng)傷性咬合
夜間磨牙或緊咬牙習(xí)慣會(huì)給牙齒施加持續(xù)性側(cè)向力,導(dǎo)致隱裂逐漸擴(kuò)展。多伴有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)酸脹、晨起面部肌肉疲勞等癥狀。建議定制醫(yī)用硅膠牙合墊緩解壓力,配合肌肉放松訓(xùn)練。若裂紋已延伸至牙根,可能需采用牙周夾板固定。
日常應(yīng)注意避免用隱裂側(cè)咀嚼過硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)裂紋。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,裂紋較深時(shí)需進(jìn)行完善治療防止牙齒劈裂。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)強(qiáng)度,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙齒健康。咀嚼時(shí)注意雙側(cè)均衡用力,避免突然的暴力咬合行為。