患有腋臭的人通常表現(xiàn)為腋下散發(fā)特殊異味、汗液黏稠發(fā)黃、衣物腋窩處染色等特征。腋臭可能與遺傳因素、大汗腺分泌旺盛、局部細(xì)菌感染、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、特殊異味
腋臭最顯著的特征是腋下持續(xù)散發(fā)刺鼻氣味，類似洋蔥或硫磺味。異味由大汗腺分泌的脂質(zhì)與皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生，運動后或情緒緊張時加重。輕度異味可通過勤洗澡、使用抑菌肥皂緩解，頑固性異味需就醫(yī)進行微波治療或肉毒素注射。
2、汗液黏稠
患者汗液常呈乳白色黏稠狀，干燥后易在皮膚形成黃色結(jié)晶。這與大汗腺分泌過多的蛋白質(zhì)和脂肪酸有關(guān)。建議選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣食物刺激汗腺，必要時可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
3、衣物染色
腋窩處衣物易出現(xiàn)黃色汗?jié)n，尤其淺色衣物更明顯。汗液中脂質(zhì)氧化后與織物纖維結(jié)合導(dǎo)致，可能伴隨布料硬化。日常應(yīng)勤換衣物，使用含酶洗衣液，嚴(yán)重者可考慮腋窩脫毛減少汗液附著。
4、皮膚改變
長期腋臭患者可能出現(xiàn)腋下皮膚浸漬、發(fā)紅或脫屑，與汗液刺激和反復(fù)搔抓有關(guān)。合并真菌感染時會產(chǎn)生白色鱗屑。保持局部干燥，可外用酮康唑乳膏治療真菌感染，糜爛處需使用氧化鋅軟膏保護。
5、家族遺傳
約60%患者有家族史，與ABCC11基因變異相關(guān)。這類患者青春期后癥狀明顯，大汗腺數(shù)量多于常人。遺傳性腋臭可通過微波消融術(shù)破壞汗腺，或使用烏洛托品溶液臨時抑制異味。
腋臭患者應(yīng)每日用中性沐浴露清潔腋窩，剃除腋毛減少細(xì)菌滋生，避免穿緊身化纖衣物。飲食上限制大蒜、咖喱等氣味強烈食物，適量補充鋅元素有助于減輕體味。若異味嚴(yán)重影響社交，可就診皮膚科選擇黃金微針、手術(shù)切除等根治性治療，術(shù)后需保持傷口清潔干燥。