白癜風(fēng)皮損通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片,形狀多為不規(guī)則圓形、橢圓形或地圖狀,表面光滑無(wú)鱗屑。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及皮膚創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常無(wú)自覺癥狀,少數(shù)患者可能伴有輕微瘙癢。
1、不規(guī)則圓形
白癜風(fēng)早期皮損常呈不規(guī)則圓形,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,邊緣色素沉著帶明顯。這種形狀可能與黑色素細(xì)胞局部破壞的擴(kuò)散模式有關(guān),常見于面部、手背等暴露部位。典型病例可見白斑中央散在島嶼狀正常膚色區(qū)域,稱為三色白癜風(fēng)。
2、橢圓形
橢圓形白斑多沿皮膚張力線分布,好發(fā)于軀干和四肢近端。皮損長(zhǎng)軸常與皮紋走向一致,可能因機(jī)械刺激導(dǎo)致黑素細(xì)胞損傷。進(jìn)展期白斑邊緣可呈鋸齒狀,周圍可能出現(xiàn)同形反應(yīng)現(xiàn)象,即外傷處新發(fā)白斑。
3、地圖狀
廣泛型白癜風(fēng)常見融合成地圖狀的大面積白斑,邊緣呈波浪形或海岸線樣。這種形態(tài)提示病情處于快速進(jìn)展期,多伴有毛囊周圍色素殘留現(xiàn)象。重癥患者可出現(xiàn)泛發(fā)性白斑,僅殘留少量正常膚色皮膚。
4、線狀分布
節(jié)段型白癜風(fēng)特征性表現(xiàn)為沿皮節(jié)分布的條帶狀白斑,形狀類似刀砍狀。這種特殊分布與神經(jīng)節(jié)段支配相關(guān),多見于兒童和青少年,病情穩(wěn)定后較少擴(kuò)散。部分病例可合并白發(fā),稱為斑禿型白癜風(fēng)。
5、點(diǎn)狀白斑
少數(shù)患者表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的點(diǎn)狀白斑,密集分布于特定區(qū)域,稱為點(diǎn)滴型白癜風(fēng)。這種類型易與特發(fā)性點(diǎn)狀白斑混淆,需通過伍德燈檢查鑒別。皮損可能逐漸擴(kuò)大融合,最終發(fā)展為普通型白癜風(fēng)。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦??蛇m當(dāng)食用富含酪氨酸的豆制品、黑芝麻等食物,但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。外出時(shí)應(yīng)使用物理防曬霜,避免使用刺激性化妝品。建議定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,心理壓力過大可能加重病情,可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。治療期間避免自行使用偏方,所有外用藥均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。