CT可以檢測骨密度，但通常不作為首選方法。骨密度檢測的金標(biāo)準(zhǔn)是雙能X線吸收測定法，CT檢測主要用于特定情況下的輔助評估。
CT檢測骨密度的原理是通過X射線衰減值計(jì)算骨礦物質(zhì)含量，其優(yōu)勢在于能提供三維圖像，可區(qū)分皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨，對脊柱等復(fù)雜部位的評估更精準(zhǔn)。定量CT檢測常用于科研或特殊臨床需求，如評估椎體骨小梁結(jié)構(gòu)變化、監(jiān)測骨質(zhì)疏松治療反應(yīng)等。但CT的輻射量明顯高于常規(guī)骨密度檢查，且設(shè)備成本和操作復(fù)雜度較高，故常規(guī)篩查不推薦。
部分醫(yī)院采用低劑量CT進(jìn)行骨密度篩查，適用于同時(shí)需要其他部位CT檢查的患者。對于嚴(yán)重脊柱畸形、肥胖或金屬植入物干擾的患者，CT可替代部分傳統(tǒng)檢測。但結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，不能直接與雙能X線吸收測定法的T值標(biāo)準(zhǔn)對比。
建議有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的人群優(yōu)先選擇雙能X線吸收測定法進(jìn)行骨密度篩查，40歲以上女性、長期服用糖皮質(zhì)激素者、有骨折史者應(yīng)定期檢測。日常注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行或爬樓梯，避免吸煙和過量飲酒。若CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)骨密度異常，需進(jìn)一步?？圃u估并制定干預(yù)方案。