胎記通常不會遺傳給下一代，但部分特殊類型的胎記可能與遺傳因素有關。
大多數(shù)胎記屬于先天性皮膚色素或血管異常，與胚胎發(fā)育過程中的局部組織分化異常相關。常見類型如蒙古斑、咖啡斑、鮮紅斑痣等，通常由孕期環(huán)境因素或隨機突變導致，不會通過基因傳遞給后代。這類胎記多表現(xiàn)為皮膚顏色改變，邊界清晰，隨年齡增長可能自然消退或穩(wěn)定存在，一般無須特殊治療。
少數(shù)胎記如神經(jīng)纖維瘤病相關的牛奶咖啡斑、遺傳性出血性毛細血管擴張癥伴發(fā)的血管痣等，具有明確的遺傳傾向。這類胎記往往伴隨其他系統(tǒng)癥狀，如多發(fā)性皮膚結節(jié)、反復鼻出血等，需通過基因檢測確認遺傳模式。若父母攜帶相關致病基因，子女有一定概率繼承。
建議有家族遺傳性胎記史的備孕夫婦進行遺傳咨詢，孕期避免接觸致畸物質。新生兒出現(xiàn)大面積或快速增生的胎記時，應及時就醫(yī)排查潛在綜合征。日常注意觀察胎記變化，避免摩擦刺激，防曬有助于減少色素沉著。