小兒皮肌炎可通過皮膚護理、飲食調整、運動管理、藥物管理和心理支持等方式護理。小兒皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關。
1、皮膚護理
保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗浴用品,選擇溫和無香料的沐浴露。每日用溫水輕柔清潔皮膚,避免用力搓揉。皮膚干燥時可涂抹無刺激的保濕霜,如凡士林或兒童專用潤膚乳。避免陽光直射,外出時使用物理防曬措施,如穿長袖衣物、戴寬檐帽。若皮膚出現(xiàn)紅斑、潰瘍等異常,應及時就醫(yī)處理。
2、飲食調整
提供高蛋白、高維生素的均衡飲食,如雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質蛋白,以及西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。適量增加富含抗氧化物質的食物,如藍莓、番茄。避免辛辣、油膩及可能誘發(fā)過敏的食物。吞咽困難時可選擇軟爛易消化的食物,如粥類、蒸蛋,必要時將食物打成糊狀。保證充足水分攝入,少量多次飲水。
3、運動管理
急性期需臥床休息,減少肌肉負荷。緩解期在醫(yī)生指導下進行低強度康復訓練,如被動關節(jié)活動、水中行走等,避免劇烈運動。每日活動時間控制在20-30分鐘,分次進行。運動前后做好熱身和放松,觀察是否出現(xiàn)肌肉疼痛加重。定期評估肌力恢復情況,調整運動方案。
4、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等藥物,不可自行增減劑量。記錄用藥時間及反應,觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、胃腸道不適等副作用。長期用藥者需定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度。靜脈注射免疫球蛋白時需觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應。藥物存放于兒童無法觸及處。
5、心理支持
家長需耐心解釋疾病知識,消除患兒恐懼心理。通過繪本、游戲等方式幫助幼兒理解治療過程。鼓勵學齡兒童參與適齡社交活動,避免孤立。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。家庭成員應保持情緒穩(wěn)定,避免將焦慮傳遞給孩子??杉尤牖颊呋ブM織,分享護理經驗。
小兒皮肌炎需要長期綜合管理,家長應定期帶孩子復查肌酶譜、肌電圖等指標。居家環(huán)境保持通風清潔,避免潮濕。注意天氣變化,及時增減衣物預防感染。記錄每日癥狀變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肌無力加重應立即就醫(yī)。培養(yǎng)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,教育其認識疾病早期征兆。護理過程中既要關注生理需求,也要重視心理健康,幫助孩子建立積極的生活態(tài)度。