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濕疹的西醫(yī)療法是什么

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

濕疹的西醫(yī)療法主要有外用糖皮質(zhì)激素、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、生物制劑和免疫抑制劑等。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢等癥狀,西醫(yī)治療以控制炎癥、緩解瘙癢和修復(fù)皮膚屏障為主。

1、外用糖皮質(zhì)激素

外用糖皮質(zhì)激素是濕疹的一線治療藥物,具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制作用。輕度濕疹可使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,中度濕疹可使用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,重度濕疹可使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和部位選擇合適的劑型和強(qiáng)度,避免長(zhǎng)期大面積使用。

2、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部、頸部和皮膚皺褶部位等不宜長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的部位。這類藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活化發(fā)揮抗炎作用,不會(huì)引起皮膚萎縮等糖皮質(zhì)激素的副作用,適合長(zhǎng)期維持治療。

3、口服抗組胺藥

口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片主要用于緩解濕疹引起的瘙癢癥狀。第二代抗組胺藥具有選擇性高、中樞抑制作用小的特點(diǎn),適合長(zhǎng)期使用。嚴(yán)重瘙癢時(shí)可考慮短期使用第一代抗組胺藥如撲爾敏片,但需注意嗜睡等副作用。

4、生物制劑

生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎患者。這類藥物通過(guò)靶向抑制白介素-4和白介素-13信號(hào)通路,有效改善皮膚炎癥和瘙癢癥狀。生物制劑需要皮下注射給藥,治療費(fèi)用較高,通常用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者。

5、免疫抑制劑

免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊和他克莫司膠囊適用于嚴(yán)重頑固性濕疹患者。這類藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活化和細(xì)胞因子產(chǎn)生發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,可有效控制病情但需監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓等不良反應(yīng)。免疫抑制劑通常作為短期誘導(dǎo)治療,不建議長(zhǎng)期使用。

濕疹患者除藥物治療外,日常護(hù)理同樣重要。建議使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜保持皮膚濕潤(rùn)。避免搔抓和熱水燙洗等刺激,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。注意識(shí)別和避免可能的誘發(fā)因素如塵螨、花粉和某些食物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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