濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)以及微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲出或結(jié)痂等癥狀。

1、遺傳因素

濕疹具有家族聚集性，父母患有過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎等，子女發(fā)生濕疹的概率較高。這類患者可能存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷。治療需注重保濕修復(fù)，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，嚴重時需遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、羊毛織物、塵螨等物理化學刺激物可能誘發(fā)或加重濕疹。干燥寒冷氣候會破壞皮膚屏障，汗液滯留也可引發(fā)刺激。建議穿純棉衣物，使用溫和清潔產(chǎn)品，室內(nèi)保持50%-60%濕度。急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀。

3、皮膚屏障異常

角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺陷導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，外界過敏原更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，易受細菌感染。需長期使用含尿素或凡士林的保濕劑，合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多，引發(fā)炎癥反應(yīng)?？赡芘c腸道菌群紊亂有關(guān)。中重度患者需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片，頑固性病例可能需注射度普利尤單抗注射液。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重炎癥，馬拉色菌感染也與頭面部濕疹相關(guān)。表現(xiàn)為滲出、膿皰等，需通過細菌培養(yǎng)確診?？赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗷蚵?lián)苯芐唑乳膏，嚴重時口服頭孢呋辛酯片。

濕疹患者需避免過度洗浴，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑過敏食物，如牛奶、雞蛋等。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若皮損面積擴大、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，或常規(guī)治療無效時，應(yīng)及時到皮膚科就診評估是否需要調(diào)整治療方案。