灰指甲初期癥狀主要表現(xiàn)為指甲變色、增厚、分層、表面凹凸不平以及甲板分離。灰指甲通常由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、指甲變色
初期常見指甲遠端或側緣出現(xiàn)白色、黃色或褐色斑點，逐漸擴展至整個甲板。真菌代謝產(chǎn)物沉積導致顏色改變，可能伴隨甲下角質(zhì)碎屑堆積。需與外傷性淤血鑒別，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液進行局部抗真菌治療。
2、甲板增厚
真菌侵蝕甲板導致角化過度，指甲厚度可達正常2-3倍，質(zhì)地變脆易斷裂。增厚多從甲床游離緣開始向近端發(fā)展，可能伴隨甲下空腔形成。需排除銀屑病甲改變，治療可選用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服藥物配合尿素軟膏軟化病甲。
3、甲層分層
甲板出現(xiàn)縱向或橫向分層，上層甲板與甲床分離形成鱗屑狀結構。分層處易藏匿真菌孢子，可能伴隨輕微疼痛感。日常應避免指甲外傷，治療時可聯(lián)合使用硝酸咪康唑散、酮康唑洗劑等藥物進行浸泡消毒。
4、表面凹凸
甲板失去正常光澤，出現(xiàn)點狀凹陷或縱嵴，嚴重時呈蟲蝕樣改變。凹凸不平是真菌破壞甲母質(zhì)的典型表現(xiàn)，可能伴隨甲周皮膚脫屑。需與扁平苔蘚甲損害區(qū)分，建議配合激光治療增強藥物滲透效果。
5、甲板分離
甲板從甲床部分或完全剝離，分離區(qū)可見黃色角質(zhì)碎屑及潮濕糜爛面。分離后易繼發(fā)細菌感染產(chǎn)生異味，常見于糖尿病患者。治療期間應保持患處干燥，可短期使用復方聚維酮碘搽劑預防繼發(fā)感染。
灰指甲患者日常需注意穿透氣鞋襪并定期消毒，避免與他人共用指甲剪等物品。治療期間應堅持用藥3-6個月直至新甲完全長出，同時控制血糖等基礎疾病。足部多汗者可使用氯化鋁溶液減少出汗，游泳健身等公共場所建議穿著防水拖鞋預防交叉感染。