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中年局限型白癜風(fēng)診斷

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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中年局限型白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片,好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查和皮膚鏡檢查,必要時(shí)需結(jié)合組織病理學(xué)檢查。

1、臨床表現(xiàn)

中年局限型白癜風(fēng)通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、橢圓形或不規(guī)則形白斑,邊界清晰,表面光滑無鱗屑,無自覺癥狀。白斑可逐漸擴(kuò)大或增多,也可長期穩(wěn)定不變。部分患者可伴有毛發(fā)變白,如眉毛、睫毛等。

2、伍德燈檢查

伍德燈檢查是診斷白癜風(fēng)的重要輔助手段。在伍德燈下,白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚形成鮮明對比。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期或不明顯的皮損,并與其他色素減退性疾病進(jìn)行鑒別。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查可觀察到白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失,毛囊周圍無色素殘留,血管形態(tài)正常。該檢查有助于鑒別白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病,如白色糠疹、花斑癬等。

4、組織病理學(xué)檢查

對于臨床表現(xiàn)不典型或診斷困難的患者,可考慮進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。白癜風(fēng)皮損處可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層無炎癥細(xì)胞浸潤。該檢查有助于確診白癜風(fēng)并排除其他類似疾病。

5、鑒別診斷

中年局限型白癜風(fēng)需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等疾病進(jìn)行鑒別。白色糠疹多見于兒童,皮損表面有細(xì)小鱗屑;花斑癬由真菌感染引起,皮損可呈淡白色或褐色;貧血痣為先天性血管異常,摩擦后皮損不發(fā)紅;無色素痣為先天性色素減退,出生時(shí)或出生后不久即出現(xiàn)。

中年局限型白癜風(fēng)患者應(yīng)注意避免暴曬,外出時(shí)做好防曬措施,如涂抹防曬霜、戴帽子等。保持良好心態(tài),避免精神緊張和焦慮。飲食上可適當(dāng)多攝入富含酪氨酸和銅的食物,如瘦肉、蛋類、豆類、堅(jiān)果等。避免食用辛辣刺激性食物,戒煙限酒。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自行用藥或聽信偏方。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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