白癜風(fēng)的主要癥狀是皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可能伴隨毛發(fā)變白。白癜風(fēng)是一種色素脫失性皮膚病，主要有局限性白斑、泛發(fā)性白斑、黏膜白斑、毛發(fā)變白、同形反應(yīng)等表現(xiàn)。
1、局限性白斑
白斑多出現(xiàn)在面部、頸部、手背等暴露部位，初期為指甲至錢幣大小的圓形或橢圓形淡白色斑片，表面光滑無鱗屑。白斑可單發(fā)或多發(fā)，邊緣色素較正常皮膚稍深。這類白斑可能與局部皮膚微循環(huán)障礙或黑色素細(xì)胞功能受損有關(guān)，可通過窄譜中波紫外線照射或外用他克莫司軟膏治療。
2、泛發(fā)性白斑
白斑廣泛分布于全身多個部位，常呈對稱性分布，嚴(yán)重者可累及體表超過80%的皮膚。這類白斑多與自身免疫異常導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞有關(guān)，患者可能合并甲狀腺疾病等自身免疫性疾病。治療需結(jié)合全身光療和口服潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
3、黏膜白斑
白斑可出現(xiàn)在口腔、外生殖器等黏膜部位，表現(xiàn)為黏膜組織顏色減退或完全脫色?？谇话装叨嘁娪诖郊t緣、牙齦等部位，外陰白斑可能伴隨局部瘙癢。黏膜白斑可能與局部慢性刺激或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，可使用0.1%他克莫司軟膏局部涂抹。
4、毛發(fā)變白
白斑區(qū)域的毛發(fā)可能逐漸變白，常見于頭皮、眉毛等部位。這是由于毛囊黑色素細(xì)胞受損導(dǎo)致黑色素合成減少所致。毛發(fā)變白通常提示病情進(jìn)展，可嘗試使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊黑色素細(xì)胞再生。
5、同形反應(yīng)
部分患者在皮膚外傷、燒傷或手術(shù)后，傷口愈合處可能出現(xiàn)新的白斑，這種現(xiàn)象稱為同形反應(yīng)。同形反應(yīng)多發(fā)生在病情活動期，提示存在自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞的機(jī)制。預(yù)防需避免皮膚外傷，出現(xiàn)同形反應(yīng)時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬，避免暴曬加重色素脫失。保持規(guī)律作息，減少精神壓力對病情的影響。飲食可適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等，但需注意營養(yǎng)均衡。避免使用刺激性化妝品或洗護(hù)用品，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。