老年牛皮癬一般是指老年銀屑病，可能引發(fā)關(guān)節(jié)損害、心血管疾病、代謝綜合征、心理障礙及繼發(fā)感染等危害。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑，老年患者因免疫力下降更易出現(xiàn)并發(fā)癥。
1、關(guān)節(jié)損害
約三成老年銀屑病患者會發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)損害可能與炎癥因子侵襲滑膜有關(guān)，患者可能出現(xiàn)晨僵、活動受限等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合物理治療延緩進(jìn)展。
2、心血管疾病
長期慢性炎癥狀態(tài)會加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險。銀屑病患者體內(nèi)腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)水平升高，可能損傷血管內(nèi)皮功能。建議定期監(jiān)測血壓血脂，必要時使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物預(yù)防。
3、代謝綜合征
銀屑病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，老年患者更易合并高血壓、高血糖及高尿酸血癥。皮膚屏障破壞可能導(dǎo)致水分丟失加劇代謝紊亂。需控制體重并限制高嘌呤飲食，血糖異常者可遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍緩釋片。
4、心理障礙
頑固性皮損易導(dǎo)致焦慮抑郁，老年患者因社交減少更易產(chǎn)生孤獨感。瘙癢癥狀夜間加重可能干擾睡眠，形成惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合外用卡泊三醇軟膏改善皮損，嚴(yán)重時需使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、繼發(fā)感染
皮膚皸裂破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或真菌感染，老年患者免疫功能低下時可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。局部可使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染，酮康唑乳膏治療真菌感染，同時加強(qiáng)潤膚護(hù)理。
老年銀屑病患者需保持皮膚濕潤，避免搔抓及過度沐浴。飲食宜清淡，限制牛羊肉等促炎食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運動有助于改善代謝，但需避免日曬誘發(fā)皮損。皮損面積較大或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)及時到皮膚科就診，不可自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。