蕁麻疹的中醫(yī)辨證分型主要包括風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、胃腸濕熱型、血虛風(fēng)燥型、沖任不調(diào)型等。中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多由外感風(fēng)邪或內(nèi)傷氣血失調(diào)所致，需結(jié)合舌脈特征進(jìn)行個體化辨證。

1、風(fēng)寒束表型

多因衛(wèi)陽不足感受風(fēng)寒引起，癥見風(fēng)團(tuán)色白、遇冷加重、得暖減輕，常伴惡寒無汗。舌淡苔薄白，脈浮緊。治療宜疏風(fēng)散寒，常用麻黃桂枝各半湯加減。風(fēng)寒型患者需注意保暖避風(fēng)，冬季減少戶外活動。典型方劑可選用荊防敗毒散，含荊芥、防風(fēng)等辛溫解表藥。

2、風(fēng)熱犯表型

常見于春夏季節(jié)，風(fēng)團(tuán)色紅灼熱、瘙癢劇烈，可伴發(fā)熱口渴。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治當(dāng)疏風(fēng)清熱，方選消風(fēng)散加減，含金銀花、連翹等清熱解毒藥。此類患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持皮膚清潔。急性發(fā)作期可用苦參湯外洗，含苦參、黃柏等清熱燥濕藥。

3、胃腸濕熱型

多因飲食不節(jié)導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，癥見風(fēng)團(tuán)色紅伴脘腹脹滿、大便黏滯。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療需清熱化濕、和胃消導(dǎo)，常用防風(fēng)通圣散加減。患者需忌食肥甘厚味，推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。嚴(yán)重者可配合黃連解毒湯，含黃連、黃芩等清熱燥濕藥。

4、血虛風(fēng)燥型

多見于慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)色淡、干燥脫屑、夜間癢甚。舌淡少津，脈細(xì)弱。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥，方用當(dāng)歸飲子加減，含當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血藥。此類患者應(yīng)避免過度洗浴，可食用桑椹、黑芝麻等養(yǎng)血食材。皮膚干燥者可外用潤燥止癢膏，含地膚子、白鮮皮等潤膚藥。

5、沖任不調(diào)型

好發(fā)于經(jīng)期前后或更年期女性，風(fēng)團(tuán)發(fā)作與月經(jīng)周期相關(guān)。舌淡紅苔薄，脈弦細(xì)。治療需調(diào)和沖任，方選丹梔逍遙散加減，含牡丹皮、梔子等調(diào)經(jīng)藥。建議記錄月經(jīng)周期與皮疹關(guān)系，避免情緒波動。伴有潮熱者可配合知柏地黃丸，含知母、黃柏等滋陰降火藥。

中醫(yī)治療蕁麻疹強(qiáng)調(diào)辨證施治，不同證型需采用相應(yīng)方藥?；颊邞?yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，忌食海鮮、羊肉等發(fā)物。慢性患者可配合艾灸足三里、血海等穴位。癥狀持續(xù)或加重時建議至正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免自行濫用藥物。