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皮肌炎皮膚損害的特點

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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皮肌炎皮膚損害的特點主要有特征性皮疹、向陽疹、戈特龍征、甲周紅斑和皮膚異色病樣改變。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,皮膚損害是其重要臨床特征之一。

1、特征性皮疹

皮肌炎患者常在面部出現(xiàn)紫紅色斑疹,尤其是眼瞼周圍。這種皮疹通常對稱分布,可能伴有輕度水腫。皮疹顏色會隨著病情變化而改變,急性期顏色較深,緩解期可能變淡。特征性皮疹是皮肌炎的典型表現(xiàn)之一,有助于臨床診斷。

2、向陽疹

向陽疹是指出現(xiàn)在陽光暴露部位的皮疹,常見于面部、頸部V字區(qū)和上肢伸側。這些皮疹呈現(xiàn)為紅色或紫紅色斑片,邊界不清,可能伴有輕微鱗屑。陽光照射可能加重皮疹癥狀,患者需要注意防曬保護。

3、戈特龍征

戈特龍征表現(xiàn)為指關節(jié)伸側的紫紅色扁平丘疹或斑塊,伴有萎縮和毛細血管擴張。這種皮損具有高度特異性,是皮肌炎診斷的重要依據(jù)之一。戈特龍征可能伴有輕微瘙癢或疼痛感,但通常不會破潰。

4、甲周紅斑

甲周紅斑是指指甲周圍皮膚出現(xiàn)的紅斑和毛細血管擴張,可能伴有甲皺襞增厚和點狀出血。這種改變反映了微血管病變的存在,是皮肌炎血管損傷的表現(xiàn)之一。甲周紅斑可能先于肌肉癥狀出現(xiàn),具有早期診斷價值。

5、皮膚異色病樣改變

皮膚異色病樣改變表現(xiàn)為皮膚色素沉著和色素減退交替出現(xiàn)的網狀或斑片狀皮損,常見于軀干和四肢。這種改變通常出現(xiàn)在疾病慢性期,反映了長期的炎癥過程和皮膚萎縮。異色病樣改變可能伴有皮膚干燥和輕度瘙癢。

皮肌炎患者應注意皮膚護理,避免過度日曬和皮膚刺激。使用溫和的清潔產品,保持皮膚濕潤有助于減輕癥狀。日常飲食應保證營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。定期隨訪皮膚科和風濕免疫科醫(yī)生,監(jiān)測病情變化。避免自行使用外用藥物,特別是含有激素的產品,應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。保持規(guī)律作息,適度運動,但避免過度疲勞。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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