白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可發(fā)生于任何部位，常見(jiàn)于面部、手部及摩擦部位。主要有色素脫失斑、毛發(fā)變白、同形反應(yīng)、黏膜白斑、對(duì)稱分布等表現(xiàn)。部分患者可能伴有甲狀腺疾病等自身免疫性疾病。

1、色素脫失斑

白癜風(fēng)最典型癥狀為皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊，邊緣清晰且顏色均勻。初期多為小片狀色素減退斑，隨病情發(fā)展可擴(kuò)大融合成不規(guī)則片狀。斑塊表面光滑無(wú)鱗屑，無(wú)自覺(jué)癥狀，日曬后可能出現(xiàn)紅斑但不會(huì)加深膚色。常見(jiàn)于暴露部位及骨突處，如面部、頸部、手指背側(cè)等。

2、毛發(fā)變白

約半數(shù)患者病變區(qū)域毛發(fā)會(huì)逐漸變白，多見(jiàn)于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛囊黑色素細(xì)胞受損導(dǎo)致毛干失去色素，可能先于皮膚白斑出現(xiàn)。兒童患者更易出現(xiàn)此癥狀，若白發(fā)成簇生長(zhǎng)需警惕病情活動(dòng)。毛發(fā)變白后復(fù)色難度較大，是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)之一。

3、同形反應(yīng)

皮膚損傷后可能出現(xiàn)新發(fā)白斑，稱為同形反應(yīng)。常見(jiàn)于外傷、曬傷、摩擦或壓力刺激部位，提示疾病處于進(jìn)展期。同形反應(yīng)多發(fā)生在發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)，兒童患者發(fā)生率較高。需避免皮膚機(jī)械性刺激，減少搔抓、緊束衣物等行為。

4、黏膜白斑

約20%患者會(huì)出現(xiàn)口腔、外陰等黏膜部位白斑，表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑片?？谇缓冒l(fā)于唇紅緣、牙齦及頰黏膜，外陰多見(jiàn)于大陰唇內(nèi)側(cè)。黏膜病變可能早于皮膚表現(xiàn)，易被誤診為口腔扁平苔蘚或外陰白斑，需結(jié)合皮膚鏡與組織病理檢查鑒別。

5、對(duì)稱分布

節(jié)段型白癜風(fēng)多沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布，而非節(jié)段型常呈對(duì)稱性出現(xiàn)。對(duì)稱性皮損多提示全身免疫異常，可能伴隨甲亢、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。肢端型好發(fā)于手指末端及腔口周圍，混合型則同時(shí)存在節(jié)段與非節(jié)段分布特征。

白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬，外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息與平和心態(tài)。飲食可適量增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，但無(wú)需刻意忌口。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有白斑擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間避免使用刺激性化妝品，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注其心理健康狀況。