橙色大便可能與飲食因素、藥物影響、膽道梗阻、消化不良或腸道感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為糞便顏色異常，可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。
1、飲食因素
攝入富含胡蘿卜素或人工色素的食物如胡蘿卜、南瓜、柑橘類水果或某些加工食品后，未被完全吸收的色素可能導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)橙色。這種情況無須特殊處理，調(diào)整飲食后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。
2、藥物影響
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí)，其代謝產(chǎn)物可使糞便染色。若同時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染需警惕藥物性肝損傷，建議就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
3、膽道梗阻
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，膽紅素代謝異常會(huì)使糞便呈陶土色或橙黃色，常伴皮膚瘙癢、尿色加深。需通過腹部超聲或MRCP檢查確診，必要時(shí)行ERCP取石術(shù)或支架置入術(shù)。
4、消化不良
胰腺功能不全或乳糜瀉患者因脂肪消化障礙，未分解的脂質(zhì)與腸道細(xì)菌作用可產(chǎn)生橙黃色糞便。建議進(jìn)行糞便脂肪定量檢測(cè)，確診后可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊或調(diào)整無麩質(zhì)飲食。
5、腸道感染
沙門氏菌或艱難梭菌感染時(shí)，腸道炎癥反應(yīng)加速腸蠕動(dòng)，可能導(dǎo)致膽紅素未充分轉(zhuǎn)化即排出。典型癥狀包括發(fā)熱、水樣便，需通過糞便培養(yǎng)確診，可選用鹽酸小檗堿片或蒙脫石散治療。
日常應(yīng)注意觀察糞便顏色變化與持續(xù)時(shí)間，記錄伴隨癥狀和可疑誘因。保持膳食纖維與水分?jǐn)z入均衡，避免過量食用深色食物。若橙色大便持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善糞便常規(guī)、血生化及影像學(xué)檢查。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)嬰兒橙色大便時(shí)，需排查母乳中β-胡蘿卜素含量是否過高。