腳踝滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)腔注射等方式治療。腳踝滑膜炎通常由外傷、過度勞損、感染、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需嚴格臥床休息，使用支具或彈力繃帶固定踝關節(jié)，避免負重活動。慢性期可逐漸恢復行走，但需避免跑跳等劇烈運動。建議選擇平底鞋并配合足弓支撐墊，減輕關節(jié)壓力。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘/次，每日重復3-4次以緩解炎癥。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)，可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，每次不超過20分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在細菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、穿刺抽液
對于關節(jié)腔積液量超過30毫升的病例，需在無菌條件下行穿刺引流，抽出淡黃色或血性滑液后加壓包扎。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液保護關節(jié)軟骨。
5、關節(jié)腔注射
頑固性病例可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進行關節(jié)腔封閉治療，每年注射不超過3次。合并軟骨損傷者可配合注射醫(yī)用幾丁糖凝膠促進修復。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，避免長時間站立行走，運動時佩戴護踝裝置。飲食上增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。康復期可進行踝泵運動、抗阻訓練等物理治療，逐步恢復關節(jié)活動度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關節(jié)畸形需及時復查。