甲狀腺炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、放射性損傷等因素有關(guān)。
1、藥物治療
急性甲狀腺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。亞急性甲狀腺炎伴疼痛時可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。自身免疫性甲狀腺炎若出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物使用期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。
2、飲食調(diào)整
合并甲狀腺功能亢進(jìn)時應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物。甲狀腺功能減退患者可適量增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。所有類型甲狀腺炎均需避免辛辣刺激食物,保證硒、鋅等微量元素?cái)z入,如適量食用堅(jiān)果、菌菇類。每日飲水量建議保持在1500-2000毫升。
3、物理治療
亞急性甲狀腺炎急性期可采用局部冷敷減輕腫脹疼痛,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期甲狀腺腫大明顯時,可用40-45℃熱毛巾濕敷頸部促進(jìn)血液循環(huán)。物理治療需避開甲狀腺區(qū)域放射性治療史患者,合并嚴(yán)重心臟病者慎用。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣郁痰凝型可選用夏枯草口服液配合柴胡疏肝散加減。陰虛火旺型適用知柏地黃丸聯(lián)合甲亢靈膠囊。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月,服藥期間忌食生冷油膩。針灸選取天突、膻中、足三里等穴位,隔日治療1次,10次為1療程。
5、手術(shù)治療
甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變時,需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。術(shù)后6個月內(nèi)每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。手術(shù)切口愈合后需終身隨訪。
甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等異常及時就診。冬季注意頸部保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)疾病活動。保持情緒穩(wěn)定,可進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,運(yùn)動時心率不宜超過100次/分。外出就餐時選擇低鹽菜品,家中烹飪使用無碘鹽需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。