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膈膨升是什么意思

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李濤 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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膈膨升實(shí)際上就是膈肌膨出癥,也叫做腹臟突出癥,這是臨床上發(fā)病率比較高的一種隔肌無力類疾病。這種疾病有狹義和廣義之分,狹義的膈膨升其實(shí)指的就是先天性的膈膨升,而廣義的膈膨升指的則是獲得性或者是繼發(fā)性的膈膨升。

膈肌是主要的呼吸肌,可以幫助人吸氣和呼氣,但是生活中有很多人都存在著隔肌無力的情況,并且因此患上了某些疾病,比如說膈膨升。膈膨升是隔肌無力的一種常見類型,但是很多人對于這種疾病的了解并不是很深入。那么膈膨升是什么意思?
  一、膈膨升是什么意思
  膈膨升也叫做腹臟突出癥或者是膈肌膨出癥,是一種膈肌無力類疾病。狹義的膈膨升指的是胚胎橫中隔內(nèi)肌肉組織發(fā)育異常,使得膈肌出現(xiàn)先天性缺陷,從而引起膈肌膨出,這種也叫做先天性膈膨升或者是原發(fā)性膈膨升。廣義的膈膨升主要指的就是膈肌纖維因?yàn)榘l(fā)育不良或者是萎縮而出現(xiàn)異常抬高的現(xiàn)象,膈神經(jīng)所出現(xiàn)的不明原因和不明部位的損傷造成的膈肌抬高也包括其中,這種膈膨升也叫做獲得性或者是繼發(fā)性膈膨升。
  二、膈膨升的發(fā)病原因
  1.先天性因素
  膈膨升的發(fā)病與先天性的因素有關(guān)系,主要指的就是在胚胎期的時候橫隔肌異常發(fā)育,也有可能是因?yàn)樘涸庥隽孙L(fēng)疹或者是巨細(xì)胞病毒等病毒感染引發(fā)。如果說在孕期濫用藥物,也會加大先天性膈膨升的發(fā)病幾率。
  2.遺傳性因素
  遺傳性因素也有可能會導(dǎo)致膈膨升。有一部分先天性膈膨升患兒的染色體檢查存在著異常,這表示有遺傳因素的存在。這一類患者通常是雙側(cè)病變,而且會伴有其他器官畸形,比如說右鎖骨下動脈畸形。
  3.創(chuàng)傷
  創(chuàng)傷也是引起膈膨升的常見因素。做臀位牽引或者是出現(xiàn)了難產(chǎn)的情況,很容易造成嬰兒膈膨升。產(chǎn)傷容易導(dǎo)致高位頸神經(jīng)損傷或過深,從而引起膈神經(jīng)麻痹,以至于出現(xiàn)膈膨升的情況,這類患者有可能會合并其他的損傷,比如說鎖骨骨折。
  三、膈膨升的癥狀表現(xiàn)
  如果存在膈膨升的問題,患者會出現(xiàn)呼吸急促以及呼吸困難的癥狀,甚至還會出現(xiàn)發(fā)干現(xiàn)象。由于膈肌向上運(yùn)動會使胃食管的正常解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,還會出現(xiàn)一些胃腸道癥狀,比如說腹脹、厭食以及消化不良。有時還會出現(xiàn)惡心、打嗝或者是腹痛等癥狀,吃完飯?zhí)上碌臅r候尤為明顯。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膈膨升是什么引起的
先天性膈膨升可能是遺傳因素影響導(dǎo)致,也可能是先天發(fā)育不良導(dǎo)致;另外,出生的時候操作不當(dāng)損傷頸神經(jīng),導(dǎo)致膈肌麻痹會出現(xiàn)膈膨升;成年人手術(shù)、外傷等創(chuàng)傷損傷膈神經(jīng),結(jié)核感染、腫瘤疾病、神經(jīng)肌系統(tǒng)病變導(dǎo)致膈肌麻痹時,也會出現(xiàn)隔膨升。
支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膈膨升治療與預(yù)防
膈膨升的治療方法主要有保守治療、手術(shù)治療,預(yù)防措施包括避免腹部外傷、控制慢性咳嗽等。膈膨升可能與先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷性膈肌損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀。
李國勝
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膈膨升會引起哪些癥狀
膈膨升如果其發(fā)病人群主要為成年人,患者以胃腸道性癥狀為主,腹部疼痛、反酸、噯氣較為常見;如果屬于新生兒患病,主要以呼吸道癥狀為主,患兒經(jīng)常性有呼吸困難、呼吸不暢、氣急、氣促、發(fā)紺等癥狀。除此之外,腹痛、腹脹、嘔吐、腸梗阻、昏迷等癥狀也較為常見。
李國勝
遼寧省人民醫(yī)院
膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個方面,首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同,膈膨升的病情較輕,膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的,膈膨升會出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀,膈疝是以消化道癥狀為主。此外,這兩者的治療方法也不一樣。
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膈膨升是大手術(shù)嗎
膈膨升手術(shù)在胸外科不算大手術(shù),但手術(shù)方式不同,創(chuàng)傷不同。目前比較常見的膈膨升手術(shù)有經(jīng)腹手術(shù)、經(jīng)胸手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)三種類型,經(jīng)腹和經(jīng)胸的膈膨升手術(shù)都是開放性手術(shù),創(chuàng)傷相對較大,腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
支修益
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膈膨升臨床需要做哪些檢查
膈膨升患者通常需要進(jìn)行胸部X線、超聲檢查、CT掃描、肺功能檢查和食管造影等檢查。膈膨升是指膈肌異常抬高,可能由先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷或神經(jīng)損傷等因素引起,確診需結(jié)合影像學(xué)與功能評估。
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如何預(yù)防先天性膈膨升
先天性膈膨升可通過孕期營養(yǎng)管理、避免有害物質(zhì)接觸、定期產(chǎn)檢、遺傳咨詢及新生兒篩查等方式預(yù)防。膈膨升是膈肌發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病,嚴(yán)重時可影響呼吸功能。
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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做膈膨升手術(shù)所需時間并不固定,它受到手術(shù)方式、病情輕重、做手術(shù)醫(yī)生、患者體質(zhì)等多種因素影響。一般情況下,在患病早期去正規(guī)的三甲醫(yī)院,讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做膈膨升手術(shù),大概兩到三個小時就可以完成整臺手術(shù)。
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ITP一般是指特發(fā)性血小板減少性紫癜,是免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所致的一種出血性疾病,建議及時就醫(yī)。