骨折后1-3個月通常不會發(fā)生移位，具體時間與骨折部位、嚴重程度、固定方式及康復(fù)情況有關(guān)。
骨折后1-2周是移位高風險期，此時骨折端尚未形成穩(wěn)定骨痂，輕微外力可能導(dǎo)致再次移位。需嚴格制動，避免患肢負重或扭轉(zhuǎn)。上肢骨折如橈骨遠端骨折，使用石膏固定后2-3周可初步穩(wěn)定。下肢承重骨如股骨骨折，因受力較大需4-6周才能達到相對穩(wěn)定。影像學檢查顯示骨折線模糊、連續(xù)性骨痂形成時，提示進入臨床愈合期，此時移位風險顯著降低?？祻?fù)過程中需定期復(fù)查X線，觀察骨痂生長情況。過早拆除外固定或過度活動可能造成延遲愈合甚至二次骨折。
骨折3個月后進入骨痂改造期，此時骨折端通過成骨細胞和破骨細胞的協(xié)同作用逐步重塑，力學強度接近正常骨組織。但骨質(zhì)疏松患者、粉碎性骨折或固定不牢固者，可能需延長至4-6個月才能完全穩(wěn)定。高齡、糖尿病、營養(yǎng)不良等會影響愈合進程，需加強鈣質(zhì)和維生素D補充。內(nèi)固定物如鋼板螺釘可提供早期力學支撐，但完全負重仍需等待骨性愈合?？祻?fù)訓練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進，避免跳躍、撞擊等高風險動作。
骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入牛奶、魚類、豆制品等富含鈣磷的食物。戒煙限酒以免影響骨細胞活性。遵醫(yī)囑進行肌肉等長收縮訓練和關(guān)節(jié)被動活動，防止廢用性萎縮。發(fā)現(xiàn)患處腫脹加劇、畸形或異常活動時，應(yīng)立即就醫(yī)排查移位可能。