心臟病患者是否適合支架治療需根據(jù)病情決定,冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或急性心肌梗死時(shí)支架治療效果好,輕度病變或穩(wěn)定型心絞痛可能優(yōu)先藥物保守治療。心臟支架能快速恢復(fù)血流,但需長期服藥并存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者植入支架可立即改善心肌供血,尤其急性冠脈綜合征患者獲益明顯。金屬支架或藥物涂層支架能有效撐開堵塞血管,術(shù)后胸痛、氣促等癥狀顯著緩解。需配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評估通暢情況。
穩(wěn)定型心絞痛患者若規(guī)范用藥后癥狀控制良好,支架治療優(yōu)勢有限。這類患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度多在50-70%,通過硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物可維持日?;顒?dòng)。過度支架植入可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生,反而增加再次介入治療概率。合并嚴(yán)重心力衰竭或多支血管病變者,可能需要考慮冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率變化??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,避免提重物等劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查,調(diào)整抗凝方案。支架治療作為血運(yùn)重建手段需個(gè)體化評估,患者應(yīng)與心內(nèi)科醫(yī)生充分溝通后選擇適宜方案。