尾椎骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。尾椎骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期壓迫、劇烈運(yùn)動(dòng)、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
尾椎骨骨折后需要臥床休息1-2周，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。臥床時(shí)建議選擇硬板床，側(cè)臥或俯臥位可減輕尾骨壓力。日常可使用環(huán)形坐墊分散壓力，排便時(shí)避免過(guò)度用力。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷或紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療和超聲波治療能加速骨折愈合，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手法復(fù)位
對(duì)于明顯移位的尾椎骨折，需由骨科醫(yī)師進(jìn)行肛門內(nèi)手法復(fù)位。操作時(shí)醫(yī)師戴手套將食指伸入直腸，另一只手在體外配合推動(dòng)錯(cuò)位骨塊。復(fù)位后需復(fù)查X線確認(rèn)位置，并繼續(xù)臥床2-3周。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行尾骨切除術(shù)。手術(shù)采用骶尾部縱切口，分離附著肌肉后切除病變尾骨。術(shù)后需預(yù)防感染并使用鎮(zhèn)痛藥物，2個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作。
尾椎骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持大便通暢，每日飲水不少于2000毫升，適量增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、騎馬等運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)避免仰臥位直接壓迫尾骨。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排便障礙需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)后期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。