顱底骨折可能由頭部外傷、高處墜落、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等因素引起。顱底骨折通常表現(xiàn)為耳鼻漏液、熊貓眼征、聽力下降、嗅覺喪失、腦脊液漏等癥狀。

1、頭部外傷

頭部受到直接外力撞擊可能導(dǎo)致顱底骨折。這類損傷常見于運(yùn)動(dòng)傷害或意外碰撞，外力通過顱骨傳導(dǎo)至相對薄弱的顱底區(qū)域?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛或輕微出血，需通過影像學(xué)檢查確診。治療以臥床休息和止痛為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

2、高處墜落

從高處墜落時(shí)頭部著地產(chǎn)生的沖擊力易造成顱底線性骨折。墜落時(shí)身體加速度產(chǎn)生的動(dòng)能集中于顱底，可能導(dǎo)致篩板、蝶骨等部位骨折。這類損傷常伴隨意識(shí)障礙和鼻腔出血，需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。治療需根據(jù)骨折程度選擇保守觀察或手術(shù)修復(fù)，可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、交通事故

車禍中頭部遭受劇烈震蕩是顱底骨折的常見原因。撞擊時(shí)顱骨與堅(jiān)硬物體接觸產(chǎn)生的剪切力，容易導(dǎo)致顱底骨質(zhì)斷裂。這類損傷多合并腦挫裂傷，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛和平衡障礙。急診處理包括保持呼吸道通暢，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)，可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

4、暴力打擊

面部或下頜遭受重?fù)艨赡荛g接導(dǎo)致顱底骨折。外力通過面部骨骼傳導(dǎo)至顱底，常見于顳骨巖部骨折?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道出血和面神經(jīng)麻痹等癥狀，需進(jìn)行顳骨薄層CT檢查。治療包括預(yù)防感染和神經(jīng)修復(fù)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，必要時(shí)行面神經(jīng)減壓術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能在輕微外傷后發(fā)生顱底骨折。骨質(zhì)密度降低使顱底承重能力下降，常見于老年人和長期服用糖皮質(zhì)激素者。這類骨折可能表現(xiàn)為隱匿性進(jìn)展，需通過骨密度檢測輔助診斷。治療需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑。

顱底骨折患者應(yīng)保持頭部抬高30度體位，避免用力擤鼻或咳嗽。恢復(fù)期需保證充足蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜等綠葉蔬菜。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估和影像學(xué)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨折完全愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)，防止發(fā)生顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。