灰指甲若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致甲板增厚變形、繼發(fā)細(xì)菌感染、引發(fā)甲溝炎、增加傳染風(fēng)險(xiǎn)，甚至影響手足功能。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，主要由皮膚癬菌感染引起。
1、甲板結(jié)構(gòu)破壞
真菌持續(xù)侵蝕甲床會(huì)導(dǎo)致甲板增厚至正常厚度2-3倍，出現(xiàn)分層、碎裂或粉末狀脫落。嚴(yán)重時(shí)甲板完全剝離甲床，暴露的甲床可能因摩擦出現(xiàn)疼痛性潰瘍。這種情況需配合使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，必要時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
破損的甲板會(huì)形成藏匿細(xì)菌的病灶，常見金黃色葡萄球菌感染引發(fā)甲周紅腫化膿。糖尿病患者可能出現(xiàn)蜂窩組織炎，表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙、疼痛加劇。此時(shí)需先控制細(xì)菌感染，再使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
3、甲溝炎反復(fù)發(fā)作
真菌向甲皺襞蔓延會(huì)導(dǎo)致慢性甲溝炎，表現(xiàn)為甲周持續(xù)性紅腫、按壓溢膿。長(zhǎng)期炎癥刺激可能造成甲母質(zhì)損傷，導(dǎo)致新生甲板永久性畸形。治療需同時(shí)使用硝酸咪康唑散和碘伏消毒液，嚴(yán)重者需拔甲處理。
4、傳染源持續(xù)存在
一個(gè)病甲每天可脫落數(shù)百萬個(gè)真菌孢子，通過共用拖鞋、浴缸等途徑傳染家人。免疫低下群體如老年人、孕婦更易被傳染。建議患者單獨(dú)使用指甲剪，并用酮康唑洗劑浸泡個(gè)人用品。
5、功能性障礙
嚴(yán)重變形的指甲可能影響抓握、行走功能，特別是拇趾病甲會(huì)導(dǎo)致步態(tài)異常。鋼琴師、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體可能出現(xiàn)職業(yè)能力下降。晚期病例需配合特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)治療，必要時(shí)行病甲清除術(shù)。
建議保持足部干燥通風(fēng)，每日更換純棉襪子并用60℃以上熱水洗滌。避免穿不透氣的合成材質(zhì)鞋襪，公共場(chǎng)所不赤腳行走。出現(xiàn)甲板變色、增厚時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，規(guī)范使用抗真菌藥物3-6個(gè)月可達(dá)到理想療效。家庭成員需同步檢查，防止交叉感染反復(fù)發(fā)生。