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脖子右側(cè)有點(diǎn)腫大是怎么回事

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高峰 整形美容外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

脖子右側(cè)有點(diǎn)腫大可能與淋巴結(jié)炎、甲狀腺疾病、皮脂腺囊腫、腮腺炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、淋巴結(jié)炎

脖子右側(cè)腫大可能是由細(xì)菌或病毒感染引起的淋巴結(jié)炎。常見(jiàn)于咽喉炎、口腔感染等鄰近部位炎癥擴(kuò)散?;颊呖赡馨殡S局部壓痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期可局部冷敷緩解腫脹。

2、甲狀腺疾病

甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等疾病可能導(dǎo)致單側(cè)頸部腫大。甲狀腺功能亢進(jìn)者可能伴心悸、多汗,甲狀腺癌可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。需通過(guò)甲狀腺超聲和激素檢查確診。根據(jù)病情可選擇左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能,或進(jìn)行甲狀腺部分切除術(shù)。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫表現(xiàn)為皮下圓形腫物,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,較大或反復(fù)感染者需手術(shù)切除。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者口服克拉霉素片抗感染。

4、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒或細(xì)菌感染可引起腮腺腫大,多從耳垂下方開(kāi)始蔓延至頸部。病毒性腮腺炎具有傳染性,需隔離治療??煞冒逅{(lán)根顆粒輔助抗病毒,細(xì)菌感染時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱者配合對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

5、外傷

頸部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織腫脹、血腫形成。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕水腫,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或呼吸困難,需排除氣管損傷,必要時(shí)行CT檢查。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

日常應(yīng)注意保持頸部清潔,避免抓撓或擠壓腫物。觀察腫塊變化情況,記錄是否伴隨疼痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。甲狀腺疾病患者需控制碘攝入量。若腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)聲音嘶啞等神經(jīng)壓迫癥狀,須立即復(fù)診。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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