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腹股溝長疙瘩是什么原因

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腹股溝長疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、腹股溝疝、尖銳濕疣等原因引起,通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)隆起、紅腫、疼痛或觸及腫塊等癥狀。

一、毛囊炎

毛囊炎是腹股溝長疙瘩的常見原因,通常由細(xì)菌感染毛囊引起。腹股溝區(qū)域潮濕、多汗,加上衣物摩擦,容易導(dǎo)致毛囊受損,金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入后引發(fā)炎癥。典型癥狀是毛囊口出現(xiàn)紅色丘疹,頂部可能有膿點,伴有疼痛或瘙癢。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。日常需保持局部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免搔抓。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物。腹股溝皮膚皮脂腺豐富,導(dǎo)管堵塞后容易形成囊腫。疙瘩通常呈圓形,邊界清晰,可推動,中央可能有黑點,一般無疼痛感,但繼發(fā)感染時會紅腫疼痛。治療上,未感染的小囊腫可觀察,繼發(fā)感染需抗感染治療,必要時行手術(shù)切除??勺襻t(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退,或使用紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠控制感染。平時應(yīng)注意皮膚清潔。

三、淋巴結(jié)腫大

腹股溝淋巴結(jié)腫大是局部或全身感染的常見反應(yīng)。當(dāng)下肢、會陰或盆腔存在感染,如足癬、軟組織感染或生殖系統(tǒng)炎癥時,病原體可引流至腹股溝淋巴結(jié),導(dǎo)致其反應(yīng)性增生。疙瘩多位于腹股溝韌帶下方,質(zhì)地較韌,可活動,常有壓痛。治療需針對原發(fā)感染,如足癬可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,細(xì)菌感染可口服阿莫西林膠囊。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、質(zhì)地硬、固定不移,需警惕結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移可能,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

四、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)薄弱點向體表突出所致。多見于男性,與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫物,站立、咳嗽時突出,平臥時可消失或縮小,早期可能僅有墜脹感。治療取決于疝的大小和癥狀,嬰兒腹股溝疝有自愈可能,成人疝則需手術(shù)治療,如腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。非手術(shù)治療可使用疝氣帶臨時緩解,但無法根治。避免重體力勞動、慢性咳嗽和便秘有助于預(yù)防。

五、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,好發(fā)于生殖器及肛周,腹股溝也可受累。皮損初起為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面粗糙。主要通過性接觸傳播。治療以去除疣體、減少復(fù)發(fā)為主,可采用冷凍治療、激光治療等物理方法,或遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重組人干擾素α2b凝膠等藥物。該病具有傳染性,患者應(yīng)避免無保護(hù)性行為,性伴侶需同時檢查治療。

腹股溝出現(xiàn)不明原因的疙瘩,首先應(yīng)觀察其變化,避免自行擠壓或挑破,以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。保持局部皮膚清潔干爽,選擇寬松透氣的內(nèi)褲,減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、雞蛋、瘦肉等,有助于增強(qiáng)免疫力。如果疙瘩在數(shù)日內(nèi)未消退,反而持續(xù)增大、變硬、疼痛加劇,或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,應(yīng)及時前往皮膚科、普外科或泌尿外科就診,通過醫(yī)生視診、觸診,必要時結(jié)合超聲等檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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