多囊腎三公分可通過定期隨訪、藥物治療、囊腫穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。多囊腎可能與遺傳因素、基因突變、腎小管發(fā)育異常、代謝紊亂、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿、高血壓、腎功能異常、尿路感染等癥狀。
1、定期隨訪
囊腫直徑三公分且無癥狀時，建議每6-12個月復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測囊腫大小及腎功能變化。日常避免劇烈運動或腹部撞擊，控制血壓在130/80mmHg以下，限制高鹽高蛋白飲食。若出現(xiàn)腰痛加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
合并高血壓可使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片控制血壓；感染時選用頭孢克肟顆粒或左氧氟沙星片抗感染；疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免腎毒性藥物如慶大霉素。
3、囊腫穿刺引流
適用于囊腫快速增大引發(fā)嚴(yán)重疼痛或壓迫癥狀。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液并注入無水乙醇硬化治療，創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需臥床24小時并監(jiān)測血壓，1個月后復(fù)查評估效果。
4、腹腔鏡手術(shù)
對反復(fù)感染或直徑超過5公分的囊腫，可采用腹腔鏡去頂減壓術(shù)。通過腹部3-4個小切口完成操作，術(shù)后住院3-5天，并發(fā)癥概率低于開放手術(shù)。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)漏尿或腹腔感染。
5、開放手術(shù)
適用于多發(fā)性巨大囊腫或合并惡性腫瘤可疑時，行囊腫切除或腎部分切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大但能徹底解決問題，術(shù)后需監(jiān)測肌酐變化，避免重體力勞動3個月以上。
多囊腎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000-2500毫升，避免咖啡因及酒精攝入，優(yōu)先選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等低強(qiáng)度運動，控制BMI在18.5-24之間。定期檢測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)血尿或尿量驟減需立即就醫(yī)。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓并記錄，避免自行調(diào)整降壓藥劑量。