百白破疫苗的禁忌主要有免疫缺陷疾病、嚴(yán)重過敏反應(yīng)史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性期、接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)、發(fā)熱或急性疾病發(fā)作期。接種前需如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況，由專業(yè)人員評(píng)估是否適宜接種。
1、免疫缺陷疾病
先天性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷綜合征患者接種百白破疫苗可能無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答，甚至導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者需經(jīng)免疫科醫(yī)生評(píng)估后決定是否推遲接種或選擇替代方案。若正在接受免疫抑制劑治療如腫瘤化療、器官移植后抗排斥治療，也屬于暫時(shí)禁忌范疇。
2、嚴(yán)重過敏反應(yīng)史
對(duì)疫苗任何成分如破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素、百日咳抗原等曾發(fā)生過敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)者禁止再次接種。接種前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)疫苗說明書中的成分列表，對(duì)輔料如鋁佐劑、硫柳汞等過敏者也需謹(jǐn)慎。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性期
進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病如未控制的癲癇、急性腦病、格林巴利綜合征發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。既往接種后7天內(nèi)出現(xiàn)不明原因腦病者需排除與疫苗的關(guān)聯(lián)性。但穩(wěn)定期的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱、熱性驚厥史不屬于絕對(duì)禁忌。
4、接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)
前次接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱超過40℃、持續(xù)哭鬧3小時(shí)以上、虛脫或休克樣癥狀等嚴(yán)重不良反應(yīng)者，后續(xù)劑次需重新評(píng)估接種必要性。部分兒童可能需更換無細(xì)胞百日咳成分的疫苗或僅接種破傷風(fēng)白喉二聯(lián)疫苗。
5、發(fā)熱或急性疾病
體溫超過38.5℃的急性發(fā)熱性疾病、中重度急性感染如肺炎、腹瀉伴脫水等應(yīng)暫緩接種。輕度上呼吸道感染伴低熱且精神狀態(tài)良好者，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮接種。慢性疾病穩(wěn)定期如先天性心臟病、哮喘等通常不影響接種。
接種疫苗后需留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)急性過敏反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。若出現(xiàn)局部紅腫可冷敷，發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液。哺乳期婦女接種對(duì)嬰兒無不良影響，早產(chǎn)兒應(yīng)按實(shí)際月齡接種而非糾正月齡。接種后2-3天可能出現(xiàn)低熱、食欲減退等輕微反應(yīng)，通常1-2天自行緩解。