NT檢查是孕早期通過超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度的篩查手段，主要用于評估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。妊娠11-13周+6天是NT檢查的最佳時(shí)間窗。

1、檢查原理

NT指胎兒頸后部皮下液體積聚的透明區(qū)域，正常胎兒該區(qū)域會(huì)隨孕周增加逐漸吸收。當(dāng)存在染色體異?；蚪Y(jié)構(gòu)畸形時(shí)，透明層增厚概率顯著提高。超聲測量需在胎兒頭臀長45-84毫米時(shí)進(jìn)行，要求胎兒呈自然屈曲位，測量光標(biāo)置于透明層內(nèi)外緣無回聲區(qū)。

2、臨床意義

NT值超過2.5毫米提示異常風(fēng)險(xiǎn)增加，需結(jié)合血清學(xué)篩查綜合判斷。增厚可能提示21三體綜合征、18三體綜合征等染色體疾病，或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。但單純NT增厚不等于確診，約70%NT增厚胎兒染色體核型正常。

3、檢查準(zhǔn)備

檢查前無須空腹或憋尿，建議穿著寬松衣物。部分胎兒體位不佳時(shí)，醫(yī)生可能要求孕婦咳嗽或改變體位。測量結(jié)果受超聲設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)影響，三級醫(yī)院檢出率可達(dá)95%以上。

4、后續(xù)處理

臨界風(fēng)險(xiǎn)孕婦建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測，高風(fēng)險(xiǎn)需絨毛取樣或羊水穿刺確診。合并其他超聲軟指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。檢查后需保持情緒平穩(wěn)，避免過度焦慮影響妊娠狀態(tài)。

5、注意事項(xiàng)

NT檢查不能替代中孕期大排畸超聲，兩者篩查目標(biāo)不同。雙胎妊娠需分別測量每個(gè)胎兒NT值。試管嬰兒孕婦更需重視該項(xiàng)檢查，因輔助生殖技術(shù)可能輕微增加染色體異常概率。

建議孕婦按時(shí)建檔并完成所有產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，NT檢查后保持均衡飲食，每日補(bǔ)充400微克葉酸。避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)干預(yù)。