腦卒中患者的生存時(shí)間差異較大，從數(shù)月到數(shù)十年不等，主要取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及后期康復(fù)管理。缺血性腦卒中經(jīng)規(guī)范治療可能長(zhǎng)期生存，而大面積出血性腦卒中急性期死亡率較高。
腦卒中后1年生存率與發(fā)病類型密切相關(guān)。輕度腦梗死患者經(jīng)溶栓或取栓治療，配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及控制基礎(chǔ)疾病的降壓藥苯磺酸氨氯地平片，多數(shù)可恢復(fù)基本生活能力，生存期可能超過(guò)10年。出血量小于30毫升且未累及腦干的患者，通過(guò)手術(shù)清除血腫并使用甘露醇注射液降低顱壓，5年生存率相對(duì)樂(lè)觀。存在心房顫動(dòng)等高危因素的患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥華法林鈉片，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
腦干出血或大面積腦梗死患者急性期死亡率較高，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可能因腦疝導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。存活患者中約三成會(huì)遺留重度殘疾，需長(zhǎng)期臥床，此類情況下生存期可能縮短至2-5年。合并多重感染如吸入性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染，或出現(xiàn)深靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí)，會(huì)進(jìn)一步影響預(yù)后。高齡患者伴隨糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，3年生存率顯著降低。
建議患者發(fā)病后立即送往具備卒中中心的醫(yī)院，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)?？祻?fù)期需堅(jiān)持肢體功能訓(xùn)練，使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，定期復(fù)查頭顱CT。家屬應(yīng)注意預(yù)防跌倒、誤吸等意外，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。存在吞咽障礙時(shí)需進(jìn)行糊餐喂養(yǎng)訓(xùn)練，抑郁情緒明顯者可考慮帕羅西汀片等藥物干預(yù)。二級(jí)預(yù)防用藥包括阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，須終身服用。