慢性阻塞性肺炎通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。慢性阻塞性肺炎可通過戒煙、避免有害氣體吸入、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式干預。
1、長期吸煙
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，導致支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損。長期吸煙者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀。建議立即戒煙，并遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、空氣污染
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境會加速肺部功能衰退。污染物刺激氣道引發(fā)慢性炎癥，可能伴隨活動后氣促、胸悶等表現(xiàn)。需減少戶外污染暴露，必要時使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，室內(nèi)可配備空氣凈化設(shè)備。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入粉塵或化學顆粒，易誘發(fā)支氣管壁增厚、黏液分泌亢進。典型癥狀包括晨起咳大量黏痰、勞力性呼吸困難。建議改善工作防護，遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑，聯(lián)合多索茶堿片緩解氣道痙攣。
4、反復呼吸道感染
兒童期嚴重下呼吸道感染或成人頻繁急性支氣管炎發(fā)作，可能遺留永久性氣道損傷。這類患者常出現(xiàn)冬季病情加重、咳黃膿痰。需定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，急性期可使用左氧氟沙星片抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。
5、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷會導致肺組織彈性纖維破壞，早期出現(xiàn)肺氣腫改變?；颊呖赡苡屑易寰奂l(fā)病史，表現(xiàn)為進行性呼吸困難。此類患者需嚴格避免吸煙，重度者可靜脈補充α-1抗胰蛋白酶，必要時進行肺康復訓練。
慢性阻塞性肺炎患者需堅持低強度有氧運動如步行、太極拳，保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免生冷辛辣刺激。每3-6個月復查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。