痛風(fēng)引起腳痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸油煎。
2、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升能促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,分次少量飲用。避免含糖飲料和酒精飲品,特別是啤酒和白酒。夜間睡前適當(dāng)飲水,但不宜過量以免影響睡眠。
3、冷敷
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時(shí)應(yīng)立即停止。冷敷后保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛,必要時(shí)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮痛風(fēng)石清除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。手術(shù)能去除尿酸結(jié)晶沉積,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療,防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需評估心肺功能,控制尿酸水平在安全范圍。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷??刂企w重在正常范圍,BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張。每年進(jìn)行腎功能檢查和關(guān)節(jié)超聲評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。