痛風(fēng)的前兆主要有關(guān)節(jié)刺痛、局部紅腫、活動受限、皮膚發(fā)亮、低熱乏力等表現(xiàn)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥誘發(fā)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，早期識別前兆有助于及時干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)刺痛
痛風(fēng)發(fā)作前常出現(xiàn)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)針刺樣疼痛，夜間或清晨加重，可能持續(xù)數(shù)小時。這與尿酸鹽結(jié)晶刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，建議避免飲酒及高嘌呤飲食，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、局部紅腫
受累關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、溫度升高，伴隨明顯腫脹，觸痛感顯著。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細血管擴張充血，需減少關(guān)節(jié)活動并抬高患肢，急性期可冰敷處理，必要時使用秋水仙堿片控制炎癥。
3、活動受限
關(guān)節(jié)僵硬和活動障礙是典型前兆，表現(xiàn)為屈伸困難或無法承重。尿酸鹽沉積引發(fā)滑膜增生及軟組織水腫，建議穿戴護具保護關(guān)節(jié)，醫(yī)生可能開具苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
4、皮膚發(fā)亮
發(fā)作前關(guān)節(jié)表面皮膚呈現(xiàn)緊繃發(fā)亮狀態(tài)，皮下可見白色結(jié)節(jié)。長期高尿酸導(dǎo)致痛風(fēng)石形成，需通過別嘌醇片抑制尿酸生成，同時保持每日飲水量2000毫升以上。
5、低熱乏力
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃低熱伴全身倦怠，屬于炎癥反應(yīng)引起的全身癥狀。建議監(jiān)測體溫變化，避免劇烈運動，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液輔助治療。
出現(xiàn)上述前兆時應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期檢測血尿酸水平，若半年內(nèi)發(fā)作超過兩次或尿酸值持續(xù)超過540μmol/L，需風(fēng)濕免疫科就診制定長期降尿酸方案。注意避免關(guān)節(jié)受涼和外傷，控制體重在合理范圍有助于預(yù)防急性發(fā)作。