小兒癲癇的檢查主要有腦電圖、頭顱影像學檢查、血液檢查、尿液檢查、基因檢測等。癲癇是兒童常見的神經系統(tǒng)疾病，可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法，可以記錄大腦電活動，幫助醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作類型和病灶位置。常規(guī)腦電圖檢查時間較短，可能無法捕捉到異常放電，必要時需進行長程視頻腦電圖監(jiān)測。腦電圖檢查無創(chuàng)無痛，家長需安撫孩子配合檢查，避免哭鬧影響結果準確性。
2、頭顱影像學檢查
頭顱CT或磁共振成像檢查可以觀察腦部結構是否異常，如腦發(fā)育畸形、腦腫瘤、腦出血等可能導致癲癇的病變。磁共振成像對軟組織分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)更細微的病灶。檢查過程中需保持安靜，嬰幼兒可能需要使用鎮(zhèn)靜劑，家長需遵醫(yī)囑做好檢查前準備。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質、血糖、肝腎功能、血氨等，可以排除低血糖、低鈣血癥、肝腎功能異常等代謝性疾病引起的癲癇發(fā)作。某些遺傳代謝病如苯丙酮尿癥也可通過血液篩查發(fā)現(xiàn)。家長需注意孩子檢查前是否需要空腹，避免飲食影響檢查結果。
4、尿液檢查
尿液檢查主要用于篩查遺傳代謝性疾病，如氨基酸代謝異常、有機酸尿癥等。部分代謝性疾病在新生兒期篩查中可能未被發(fā)現(xiàn)，但會在兒童期表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。尿液檢查需留取清潔中段尿，家長應指導孩子正確留取標本。
5、基因檢測
對于有家族史或臨床高度懷疑遺傳性癲癇的患兒，可進行基因檢測尋找致病突變。常見檢測方法包括染色體微陣列分析、癲癇相關基因panel檢測、全外顯子測序等?；驒z測有助于明確病因、指導治療和遺傳咨詢，家長需了解檢測的局限性和意義。
小兒癲癇的檢查需要根據(jù)患兒具體情況由醫(yī)生制定個體化方案。家長應詳細記錄孩子發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等信息，幫助醫(yī)生判斷。日常生活中要保證孩子規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動，注意安全防護防止發(fā)作時受傷。飲食上保持均衡營養(yǎng)，避免暴飲暴食或饑餓。定期復診評估治療效果，及時調整治療方案。