肝硬化臉色發(fā)黑可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、定期監(jiān)測、肝移植等方式改善。肝硬化臉色發(fā)黑通常與肝功能減退、黑色素代謝異常、門靜脈高壓、內(nèi)分泌紊亂、鐵沉積等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-4克，避免加重腹水。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，有助于改善低蛋白血癥。避免堅(jiān)硬粗糙食物，減少食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)?？蛇x用軟爛易消化的食物如南瓜粥、蒸蛋羹等。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)
建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善代謝，維生素K預(yù)防出血傾向。血鋅水平低下者可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。營養(yǎng)不良患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。注意避免過量補(bǔ)充鐵劑，防止加重鐵沉積。
3、藥物治療
針對肝功能減退可使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。門靜脈高壓患者需服用鹽酸普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。伴有腹水時(shí)可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、定期監(jiān)測
每3個(gè)月需復(fù)查肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo)。通過腹部超聲監(jiān)測門靜脈寬度和脾臟大小變化。胃鏡檢查建議每年1次評估食管胃底靜脈曲張程度。發(fā)現(xiàn)意識改變等肝性腦病前兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
5、肝移植
對于終末期肝硬化患者，肝移植是根本治療手段。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者也可考慮移植。術(shù)前需全面評估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并定期監(jiān)測血藥濃度。
肝硬化患者應(yīng)絕對禁酒，避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。注意皮膚護(hù)理，使用溫和沐浴露減輕瘙癢。出現(xiàn)嘔血、黑便或行為異常等緊急癥狀時(shí)需立即撥打急救電話。建議家屬學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法，家中常備乳果糖口服溶液等應(yīng)急藥物。