早期肝硬化是指肝臟在長期慢性損傷后，纖維組織開始增生但尚未完全破壞正常結(jié)構(gòu)的階段，屬于肝硬化的初始病變期。早期肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積或代謝性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、右上腹隱痛、輕微黃疸等癥狀。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是早期肝硬化的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，逐漸形成纖維間隔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、肝區(qū)不適等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，誘發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化。早期表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、肝臟超聲回聲增粗。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時補充復(fù)合維生素B片。
3、非酒精性脂肪性肝病
胰島素抵抗導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪沉積可發(fā)展為脂肪性肝炎，進(jìn)而促進(jìn)纖維化。常見于肥胖、糖尿病患者，表現(xiàn)為肝酶異常但癥狀隱匿。需通過控制體重、改善代謝來干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮片調(diào)節(jié)糖代謝，聯(lián)合水飛薊賓膠囊抗氧化。
4、膽汁淤積
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會引起膽管破壞，膽汁酸蓄積誘發(fā)肝纖維化。特征表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高、皮膚瘙癢。需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時需用奧貝膽酸片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5、代謝性疾病
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病可導(dǎo)致銅/鐵在肝臟沉積，引發(fā)進(jìn)行性纖維化。需通過血清鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白檢測確診，采用去鐵胺注射液或青霉胺片進(jìn)行驅(qū)除治療。
早期肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。嚴(yán)格戒酒并避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片，每3-6個月復(fù)查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白監(jiān)測病情進(jìn)展。