小兒腦癱的預(yù)防主要包括孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)、新生兒護(hù)理、疾病防控和早期干預(yù)五個(gè)方面。通過科學(xué)管理妊娠期健康、避免產(chǎn)時(shí)損傷、加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)、及時(shí)治療感染性疾病以及早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常，可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、孕期保健

妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢是預(yù)防腦癱的首要環(huán)節(jié)。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免妊娠高血壓綜合征或妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎兒缺氧。補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，遠(yuǎn)離煙酒毒品等致畸物質(zhì)。對(duì)于高危孕婦如多胎妊娠、胎盤功能異常者，需加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

2、分娩監(jiān)護(hù)

產(chǎn)程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)可預(yù)防窒息導(dǎo)致的腦損傷。醫(yī)護(hù)人員需規(guī)范使用胎心監(jiān)護(hù)儀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作不當(dāng)引起的顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒出生后立即進(jìn)行呼吸支持，維持正常血氧飽和度。對(duì)于Rh血型不合等特殊病例，需提前做好換血準(zhǔn)備。

3、新生兒護(hù)理

出生后維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防低血糖和核黃疸。規(guī)范接種乙肝疫苗、卡介苗等，避免病毒感染引發(fā)腦炎。母乳喂養(yǎng)提供免疫保護(hù)，按需補(bǔ)充維生素K防止出血性疾病。避免頭部外傷，睡眠時(shí)保持仰臥位降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

4、疾病防控

及時(shí)治療新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等感染性疾病。控制高熱驚厥發(fā)作，避免反復(fù)抽搐造成腦損傷。定期兒童保健檢查，篩查先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病。避免鉛汞等重金屬暴露，遠(yuǎn)離化學(xué)污染物。

5、早期干預(yù)

定期評(píng)估嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。對(duì)肌張力異常嬰兒開展撫觸按摩、水療等物理治療。通過視覺聽覺刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，矯正異常姿勢(shì)。建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化康復(fù)方案。

家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識(shí)，保持居室環(huán)境安全避免跌倒。提供營(yíng)養(yǎng)均衡的輔食，保證蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入。建立規(guī)律的睡眠作息，避免過度刺激。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)抬頭不穩(wěn)、抓握無(wú)力等早期表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。對(duì)于高危兒應(yīng)增加隨訪頻率，在專業(yè)指導(dǎo)下開展早期康復(fù)訓(xùn)練。