丙肝主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,傳播途徑主要有共用注射器、不潔醫(yī)療操作、無保護性行為、母嬰垂直傳播等。感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,部分患者會發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化。
1、血液傳播
血液傳播是丙肝最主要的傳播方式。使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械進行侵入性操作,如紋身、穿耳洞、牙科治療等可能造成感染。共用注射器吸毒是高風險行為,輸血或血制品使用前未嚴格篩查也存在傳播風險。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品需避免。
2、性傳播
無保護性行為可能傳播丙肝病毒,尤其存在黏膜破損時風險更高。多性伴侶、男男性行為者感染概率增加。同時感染艾滋病病毒會顯著提升傳播效率。使用安全套可有效降低傳播風險,建議高危人群定期進行丙肝抗體篩查。
3、母嬰傳播
感染HCV的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒,自然分娩較剖宮產(chǎn)傳播風險略高。母乳喂養(yǎng)傳播概率較低,但乳頭皸裂時應暫停哺乳。目前尚無疫苗可預防母嬰傳播,建議孕前進行丙肝篩查,感染者需在醫(yī)生指導下評估分娩方式。
4、醫(yī)源性傳播
醫(yī)療機構(gòu)重復使用一次性醫(yī)療器械、透析設備消毒不徹底、器官移植等可能造成傳播。使用非正規(guī)醫(yī)療場所開展創(chuàng)傷性操作風險更高。我國自1993年對獻血員開展HCV篩查后,經(jīng)輸血傳播已大幅減少,但仍需警惕基層醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范操作。
5、其他途徑
極少數(shù)情況下可能通過破損皮膚接觸感染者血液傳播,如醫(yī)務人員職業(yè)暴露。日常共餐、擁抱、咳嗽等無血液接觸的行為不會傳播。唾液、汗液等體液未發(fā)現(xiàn)明確傳播證據(jù),但存在理論風險的行為如深吻伴口腔潰瘍時應保持警惕。
預防丙肝需避免高危行為,不與他人共用可能接觸血液的物品,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行創(chuàng)傷性操作,性行為使用安全套。高危人群應定期篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過抗病毒治療實現(xiàn)臨床治愈。日常生活中保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于肝臟健康。確診患者應遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,并告知密切接觸者進行檢測。