治療心力衰竭的常用藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑等。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、卡托普利片等，可通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，降低心臟負(fù)荷。這類藥物適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者，能延緩心室重構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測血鉀及腎功能，可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等，通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率，改善心肌耗氧。需從小劑量開始逐漸加量，常見副作用包括乏力、心動過緩，禁用于急性心力衰竭或嚴(yán)重心動過緩患者。
3、利尿劑
利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等可促進(jìn)鈉水排泄，緩解肺淤血和下肢水腫。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥。袢利尿劑適用于急性心力衰竭，噻嗪類利尿劑多用于慢性輕度水腫。
4、醛固酮受體拮抗劑
醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片可抑制醛固酮作用，減少心肌纖維化。適用于中重度心力衰竭患者，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用可降低死亡率。需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者慎用。
5、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑
血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑如沙庫巴曲纈沙坦鈉片具有雙重作用機(jī)制，能改善心室重構(gòu)。適用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭患者，可能引起血管性水腫，禁止與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用。
心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日稱重監(jiān)測液體潴留情況，避免過度勞累。出現(xiàn)氣促加重、體重短期內(nèi)明顯增加或下肢水腫加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。建議進(jìn)行心肺功能評估后制定個(gè)體化運(yùn)動方案，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。