腳底前掌腫疼可能與足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、外傷、跖骨應力性骨折、類風濕關節(jié)炎等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥，常見于長時間站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重?？赡芘c足弓結構異常、肥胖等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓練。
2、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在跖趾關節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作，疼痛程度劇烈。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。
3、外傷
足部撞擊或扭傷可能導致軟組織挫傷、韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹淤青和壓痛。傷后48小時內應冰敷并抬高患肢，后期可熱敷促進恢復。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能，必要時拍攝X線片。
4、跖骨應力性骨折
長期過度負重運動可能導致跖骨微小骨折，表現(xiàn)為前掌漸進性疼痛和負重時加劇。多見于運動員或骨質疏松患者。需通過骨掃描或MRI確診，治療需絕對制動6-8周，嚴重者需石膏固定。
5、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病可累及足部小關節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫痛伴晨僵?？赡芘c遺傳、感染等因素有關。需完善類風濕因子檢測，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走?？刂企w重減輕足部負荷，運動前后充分熱身。急性期可進行15-20分鐘冰敷，每日重復進行3-4次。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需及時至骨科或風濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部癥狀時須優(yōu)先排除感染可能。