肛周膿腫可通過藥物治療、切開引流、手術(shù)治療等方式治療。肛周膿腫通常由細(xì)菌感染、肛腺阻塞、免疫力低下、外傷刺激、克羅恩病等原因引起。
1、藥物治療
肛周膿腫早期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴有明顯疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。局部可使用高錳酸鉀溶液坐浴或莫匹羅星軟膏外涂。藥物治療適用于膿腫范圍較小、未形成明顯膿腔的情況。
2、切開引流
對(duì)于已形成膿腔的肛周膿腫，需在局麻下行膿腫切開引流術(shù)。通過手術(shù)切口排出膿液，放置引流條保持引流通暢。術(shù)后需每日換藥，配合抗生素治療。該方法能快速緩解疼痛，但存在復(fù)發(fā)可能，可能與肛瘺未徹底處理有關(guān)。
3、手術(shù)治療
根治性手術(shù)包括肛周膿腫一次性根治術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。手術(shù)徹底清除膿腔和感染灶，同時(shí)處理內(nèi)口防止復(fù)發(fā)。適用于反復(fù)發(fā)作、復(fù)雜性肛周膿腫或合并肛瘺者。術(shù)后需保持切口清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證多屬濕熱下注，可選用黃連解毒湯、五味消毒飲等清熱解毒方劑。外治可用金黃散外敷或苦參湯熏洗。針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位輔助治療。需注意中藥治療不能替代膿腫切開等必要西醫(yī)處理。
5、日常護(hù)理
保持肛周清潔干燥，便后用溫水清洗。避免久坐久站，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多食芹菜、香蕉等富含膳食纖維食物，忌辛辣刺激。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，防止便秘。急性期可冷敷緩解腫痛，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)吸收。
肛周膿腫患者需注意保持大便通暢，每日飲水不少于1500毫升，適量食用火龍果、燕麥等潤腸食物。避免騎自行車等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等情況需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，提高免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。