孕婦TSH正常值范圍一般為0.1-2.5mIU/L,妊娠早期可能更低,中晚期略有回升,具體需結(jié)合游離甲狀腺激素水平綜合評估。
妊娠期甲狀腺功能受絨毛膜促性腺激素影響,TSH水平呈現(xiàn)動態(tài)變化。妊娠早期因hCG刺激甲狀腺,TSH可低至0.1-0.2mIU/L;妊娠中期逐漸回升至0.2-3.0mIU/L;妊娠晚期維持在0.3-3.0mIU/L。檢測時需同步測定FT4,避免單一指標(biāo)誤判。不同醫(yī)療機構(gòu)可能采用差異化的參考范圍,建議以產(chǎn)檢醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者需更嚴(yán)格管控TSH水平。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,妊娠前3個月建議每4周檢測一次TSH和FT4,發(fā)現(xiàn)異常及時就診內(nèi)分泌科。日常注意碘營養(yǎng)均衡,每日攝入碘鹽不超過6g,可適量進食海帶、紫菜等富碘食物。避免接觸電離輻射和硫氰酸鹽類物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。若確診妊娠期甲狀腺疾病,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并復(fù)查,不可自行調(diào)整劑量。