小孩發(fā)燒全身發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病、高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)全身發(fā)抖通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)鈣、抗癲癇藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)體溫快速上升時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。此時(shí)可表現(xiàn)為手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫、全身肌肉不自主抖動(dòng)。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫，避免包裹過(guò)多衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染可能引起全身炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于急性上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等?；純撼畱?zhàn)外多伴有咳嗽、咽痛、尿頻等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類(lèi)型，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒。

3、高熱驚厥

6個(gè)月至5歲兒童在體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直性抽搐，多伴隨意識(shí)喪失、雙眼上翻。發(fā)作時(shí)應(yīng)將患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。復(fù)雜型熱性驚厥需進(jìn)行腦電圖檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦癥。特征表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直、喉痙攣等。家長(zhǎng)需定期補(bǔ)充維生素AD滴劑，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，日常多食用乳制品、豆制品等富鈣食物。

5、癲癇發(fā)作

部分癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥可能以發(fā)熱為誘因，出現(xiàn)節(jié)律性肢體抽動(dòng)、點(diǎn)頭樣動(dòng)作。需通過(guò)視頻腦電圖明確診斷，遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒伴發(fā)抖時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。38.5攝氏度以下優(yōu)先采用退熱貼、溫水浴等物理降溫，避免酒精擦浴。發(fā)熱期間保證每日飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨嘔吐、皮疹等癥狀，需立即急診處理?；謴?fù)期注意觀察精神狀態(tài)，體溫正常24小時(shí)后方可返校。