骨折拆線后一般無須包扎,但存在傷口滲液、感染風(fēng)險或特殊部位時需臨時包扎保護。
骨折術(shù)后拆線時傷口已基本愈合,表皮細胞完成修復(fù)后形成穩(wěn)定瘢痕組織,此時暴露傷口有助于保持干燥并促進殘余腫脹消退。常規(guī)情況下醫(yī)生會直接移除縫線并清潔傷口,無須覆蓋敷料。若傷口位于關(guān)節(jié)活動頻繁區(qū)域如肘部、膝蓋,或患者需從事體力勞動,可短期使用透氣敷料防止摩擦損傷新生皮膚。對于存在糖尿病、免疫抑制等影響愈合因素的患者,拆線后可能需延長包扎時間至完全無滲出。
少數(shù)情況下如傷口出現(xiàn)淡黃色滲液、局部發(fā)紅發(fā)熱或縫線孔未完全閉合,需繼續(xù)包扎并配合消毒處理。使用無菌紗布覆蓋前應(yīng)涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素,每日更換直至炎癥消退。兒童或認知障礙者因可能抓撓傷口,拆線后建議家長用彈力網(wǎng)套固定敷料3-5天。特殊類型骨折如開放性骨折合并軟組織缺損者,拆線后往往需要功能性敷料持續(xù)保護新生肉芽組織。
拆線后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免浸泡水中或接觸污染物。日?;顒訒r注意保護患處,穿著寬松衣物減少摩擦?;謴?fù)期可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),如雞蛋、魚肉及柑橘類水果。觀察傷口變化,出現(xiàn)滲液增多、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時及時復(fù)診。術(shù)后4-6周內(nèi)避免劇烈運動,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。