幼兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、維持水電解質(zhì)平衡、氧療支持、物理降溫等方式治療。幼兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
幼兒肺炎常伴隨痰液黏稠，可抬高床頭30度促進(jìn)分泌物引流。使用生理鹽水霧化吸入有助于稀釋痰液，配合空心掌叩背排痰每日3-4次。對(duì)于鼻塞患兒，可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射，痰液滯留可能加重肺部感染。
2、合理使用抗生素
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng)，如頭孢類藥物可能引起腹瀉，阿奇霉素可能引發(fā)胃腸道不適。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
3、維持水電解質(zhì)平衡
發(fā)熱患兒每日液體需要量按體重計(jì)算，每公斤體重需80-100毫升?？缮倭慷啻物嬘每诜a(bǔ)液鹽III，避免飲用含糖飲料加重脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)，需考慮靜脈補(bǔ)液治療。同時(shí)注意補(bǔ)充鋅元素有助于縮短病程。
4、氧療支持
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需要氧療，可采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘，維持血氧在94%以上。嚴(yán)重呼吸窘迫可能需無創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治?，避免氧濃度過高導(dǎo)致氧中毒。保持室內(nèi)空氣流通，相對(duì)濕度維持在50%-60%。
5、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管走行處。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸?？膳浜鲜褂脤?duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹，保持環(huán)境溫度在24-26℃。持續(xù)高熱不退或熱性驚厥需立即就醫(yī)。
家長需密切監(jiān)測患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況。保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量。注意隔離防護(hù)，避免交叉感染。定期隨訪胸片檢查，觀察肺部炎癥吸收情況。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染的有效手段。