肺炎對(duì)新生兒的影響主要表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)熱或體溫不升等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥等并發(fā)癥。新生兒肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素等引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸系統(tǒng)損害

新生兒肺炎早期常出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、呻吟等表現(xiàn)。由于肺泡發(fā)育不完善，炎癥易擴(kuò)散至整個(gè)肺葉，導(dǎo)致血氧飽和度下降。肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音，胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)影。需通過氧療維持通氣，嚴(yán)重時(shí)需使用呼吸機(jī)輔助。

2、循環(huán)功能紊亂

缺氧狀態(tài)下新生兒易出現(xiàn)心率增快、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等循環(huán)代償表現(xiàn)。嚴(yán)重者可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管重新開放。需監(jiān)測(cè)血壓、中心靜脈壓等指標(biāo)，必要時(shí)使用血管活性藥物維持灌注。

3、消化吸收障礙

呼吸困難會(huì)導(dǎo)致吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為拒奶、嗆奶、胃潴留。炎癥反應(yīng)可能引發(fā)應(yīng)激性腸麻痹，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)低氧血癥可能損傷未成熟腦細(xì)胞，增加腦室周圍白質(zhì)軟化概率。患兒可出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下或驚厥。需通過振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè)腦功能，維持血糖、電解質(zhì)穩(wěn)定。

5、免疫系統(tǒng)受累

新生兒免疫球蛋白水平較低，肺炎易進(jìn)展為全身炎癥反應(yīng)綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高、血小板減少等表現(xiàn)。需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等，療程需足量足療程。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位，觀察呼吸頻率及膚色變化。出院后定期隨訪肺功能，按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)，接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手。若出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白等危急表現(xiàn)，須立即急診處理。